Síntomas, Tipos de Rosácea y Tratamientos

Los indicios de que el paciente padece rosácea son variables entre uno y otro, pero a modo general podemos decir que se percibe:

Eritema o enrojecimiento transitorio o fijo.
Episodios de rubefacción.
Telangiectasias.
Edemas, pápulas y pústulas que aparecen sin la previa formación de comedones.

Existen 7 tipos De Rosácea:

Rosácea eritemato telangiectásica

Este subtipo se caracteriza por un enrojecimiento que persiste en nariz y mejillas, con recurrentes episodios de flushing (olas de calor) con una marcada rubicundez en pómulos que puede venir acompañada por sudor.

La piel presenta pequeños vasos sanguíneos visibles (teleangiectasias), se ve seca y es muy sensible.

Rosácea papulopustular

En este tipo de rosácea se perciben pápulas y pústulas sobre todo en la región central del rostro. Suele confundirse con acné inflamatorio, pero a diferencia de este, las lesiones son nodulares y carecen de la previa aparición de comedones.

Rosácea pediátrica

Tiene las mismas características de la rosácea eritemato telangiectática o papulopustular.

Rosácea fimatosa

En este subtipo la piel presenta una hiperplasia sebácea, folículos dilatados y se percibe muy grasa. Existe una hipertrofia y engrosamiento de la piel, la región afectada del rostro se ve notablemente irregular.

Es muy frecuente en la nariz (desencadena el rinofima), pero también puede apreciarse en otras regiones de la cara como el mentón (gnatofima), la frente (glabelofima) o las mejillas.

Afecta mayormente a hombres adultos.

Rosácea ocular

Los síntomas de la rosácea ocular son enrojecimiento, aparición de orzuelo, sensación de ardor constante o la de un cuerpo extraño, ojos secos, visión borrosa, picor en los ojos o intenso lagrimeo. No es muy común, pero puede aparecer sin lesiones dérmicas previas.

Rosácea granulomatosa

Esta variante se caracteriza por la presencia de granulomas, pápulas monomorfas, persistentes y de color rosado o amarillo amarronado.

Rosácea neurogénica

Son los tipos de rosácea que presentan también síntomas neurológicos.

Todos los subtipos de rosácea tienen un curso evolutivo crónico, en las que el paciente experimenta periodos de mejoría y de empeoramiento.

Tratamientos para la rosácea

Existen diferentes tipos de tratamientos para la rosácea, pero cabe destacar que ninguno de ellos es definitivo.

Los más comunes son:

Tratamiento tópico. Son a base de cremas con medicamentos y es la primera opción que los expertos aconsejan para ver la reacción y tolerancia de nuestra piel. Las cremas más utilizadas suelen llevar metronidazol, ácido azelaico, retinoides o derivados de la vitamina A.

Tratamiento oral. Cuando el paciente sufre una rosácea moderada o grave y con las cremas no se controla, es cuando el dermatólogo aconseja cambiar de tratamiento e incorporar la toma de comprimidos orales. Suelen ser más efectivos y se inicia con antibióticos orales aunque si estos tampoco funcionan, se recetan retinoides como la isotretinoína.

Uso del láser. El láser es un tratamiento muy efectivo para la rosácea y está destinado a eliminar el enrojecimiento persistente. Fundamentalmente se destruyen las estructuras alteradas de la piel, pero para que los resultados sean visibles se necesitan varias sesiones.

Tratamiento ocular. El oftalmólogo es quien decidirá cuál es el tratamiento adecuado, considerando si es adecuado utilizar colirios con o sin corticoides.

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