Minimizar el melasma con microagujas (Microneedling) A diferencia de los láseres dirigidos a los pigmentos, sintonizados para buscar y vaporizar el exceso de melanina, la microagujas mecánica, a través de una serie de pinchazos limpios y controlados, "borra una cierta profundidad de la piel, incluida la epidermis y la dermis superior, donde vemos el melasma". Básicamente, nos estamos deshaciendo de eso y estamos forzando a la piel circundante [a través de sus mecanismos de curación] a crear una piel nueva y fresca que aún no ha experimentado los efectos de las hormonas y el sol. (Como una buena ventaja añadida, la aplicación de agujas también aumenta el crecimiento de colágeno y da un bonito brillo). La profundidad de las microagujas generalmente depende/varia de algunos factores: .-. La ubicación del pigmento (nuevamente, epidérmico versus dérmico); .-. La propensión del paciente a crear más melanina como resultado de la inflamación (también conocida como hiperpigmentación postinflamatoria, o PIH, un riesgo común con la piel más oscura); .-. La sensibilidad general de la piel (alguien propenso a la rosácea o la urticaria, por ejemplo, puede requerir un tratamiento más suave y superficial); .-. La cantidad de tiempo de inactividad que tolerará un paciente. Dicho esto, la mayoría del personal técnico están trabajando dentro de un rango de 0.5 a 2.5 milímetros cuando se realiza la microagujas. Pero debemos recordar que es raro utilizar la misma configuración (profundidad de aguja) en todo el rostro. Variará su profundidad en la cara, según la densidad del pigmento que pretende eliminar (pinchando más agresivamente en zonas más ricas en melasma) y el grosor de la piel. Los túneles hechos durante la microagujas permiten al personal técnico canalizar los principios activos directamente a las áreas de interés, y muchos tecnic@s creen que esta es la verdadera magia de la microagujas para el melasma. Al crear pequeñas zonas o columnas de lesiones, puedo aplicar ingredientes activos que pueden ayudar aún más a tratar el pigmento en mis pacientes con melasma, una práctica que ella encuentra que es generalmente segura y efectiva incluso para sus pacientes de color, que son propensos a PIH. En un nuevo estudio publicado en el Journal of the American Academy of Dermatology, una revisión de 459 pacientes con melasma, de siete países diferentes, los investigadores encontraron que "la terapia tópica con microagujas mejoró la gravedad del melasma con un gran efecto… más allá de las ocho semanas [y] mejor resultados vistos a las 12 semanas ". Según el Dr. Dover, coautor del artículo, la letra pequeña adjunta a este procedimiento debe decir: "Las microagujas ayudan al melasma cuando se usan con terapia tópica, pero por sí solas, no son efectivas". Principios activos que potencian los efectos de las microagujas para el melasma Los aclaradores entran en juego, en varias etapas del proceso, cuando se realiza la microagujas para mejorar el melasma. En primer lugar, los pacientes suelen "pretratar" la piel, durante dos semanas antes de la punción, con una crema blanqueadora, ya sea con receta de hidroquinona (HQ) o una fórmula compuesta, como Kligman, que contiene HQ más un retinoide y una dosis baja. corticosteroide, o alternativamente, un abrillantador no HQ con ácido kójico, vitamina C, niacinamida, un retinoide o alguna mezcla de estos. Este pretratamiento sirve para debilitar al enemigo antes del ataque, sometiendo las células pigmentarias para que estén menos excitadas antes, durante y después de la microagujas. El día de la cita, el personal técnico introduce los ingredientes activos para que penetren en la piel cuando los pinchamos o untamos inmediatamente después. Para este propósito, solicita agentes recetados de alta concentración especialmente formulados, que incluyen ácido tranexámico (TXA), glutatión, vitamina C, niacinamida, que están destinados a ser utilizados en la piel o en la sangre. También se obtiene buen resultado con ácido tranexámico y PRP, o plasma rico en plaquetas, entre sus complementos favoritos para las microagujas. En los pocos días posteriores a cada ronda de microagujas (los dermis generalmente sugieren varias sesiones, espaciadas de cuatro a seis semanas), usará solo limpiadores suaves, ungüentos curativos y protectores solares minerales antes de reanudar su régimen normal, incluidos los productos aclaradores / abrillantadores que desee. estaban en pre-procedimiento. (Sin embargo, los médicos no recomiendan usar ninguna crema que contenga HQ durante más de dos meses seguidos). ***No se debe aplicar activos blanqueadores hechas para uso tópico, aquellas que no han sido probadas específicamente junto con láseres de microagujas o fraccionales y que han demostrado ser seguras debajo de la piel, nunca deben aplicarse sobre la piel recién perforada ya que los conservantes, siliconas y Otros aditivos comúnmente usados en el cuidado de la piel pueden causar reacciones alérgicas y granulomas (protuberancias inflamadas) si se administran debajo de la piel. Los riesgos asociados con la aplicación de microagujas para el melasma Debido a que la microagujas sin energía (RF) no incorpora calor en el tratamiento, es menos propensa a desencadenar hiperpigmentación posinflamatoria [PIH] y / o pigmento de rebote en comparación con ciertos tipos de láseres. Sin embargo, con la microagujas, lo que potencialmente puede causar PIH en pacientes con melasma es la cantidad de presión que el operador usa en el dispositivo. De hecho, los resultados de las microagujas, incluida la posibilidad de complicaciones, dependen en gran medida del proveedor, dicen nuestros médicos. Como ocurre con la mayoría de los procedimientos hay muchas formas de que esto salga mal. .-. La esterilidad de la zona a tratar: Si la piel no se limpia adecuadamente antes del tratamiento o si el dispositivo en sí no es estéril, existe la posibilidad de infección o incluso transmisión de virus transmitidos por la sangre.. .-. Los matices de la técnica: La profundidad a la que se está yendo realmente y si está haciendo los agujeros en la orientación correcta para promover una curación óptima. Para estimular la regeneración de tejidos y minimizar el trauma innecesario y la PIH potencial, agrega, las agujas deben ser lo suficientemente afiladas y entrar en la piel en un ángulo particular. Tratar en exceso la cara (aplicar agujas durante una hora o más) también puede causar complicaciones relacionadas con la irritación, como cicatrices y PIH. ***Por último, pero no menos importante, existe el riesgo de propagar el herpes oral si su proveedor no administra antivirales de forma rutinaria, como Valtrex (similar), antes de la microagujas. De hecho, si están aplicando microagujas sobre algo que parece un grano pero que en realidad es un herpes labial, le aplicarán ese [virus] por toda la cara. Tratamientos alternativos y complementarios para el melasma El láser de picosegundos es otro recurso para el melasma, ya que emite poco o ningún calor. La energía se entrega tan rápidamente, literalmente en billonésimas de segundo, que no hay tiempo para que se convierta de energía mecánica en energía térmica. Para finalizar Ya sea que su versión de la terapia del melasma incluya microagujas u otro tipo de tratamiento, tenga en cuenta que no existe una cura para siempre. Debido a que es una condición muy obstinada, no se trata de si [el] melasma se recuperará, sino de cuándo se recuperará. Para tener la mejor oportunidad de luchar, se debe estar muy atento a la protección solar. | 
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