Tratamiento del acné, vía tópica y vía oral

por Juan Copovi | Ene 3, 2023 | Ciencia, Miscelánea | 0 Comentarios

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Aparece fundamentalmente en la pubertad y la adolescencia.

El acné es una enfermedad cutánea de las glándulas sebáceas, de causas múltiples y curso autorresolutivo que afecta a zonas como la cara, el pecho y la parte superior de la espalda.

El acné es una patología que afecta en un 40% a mujeres entre los 14 y 17 años y en un 35% a hombres entre los 16-19 años.

Desaparece generalmente a los 25 años en hombres y a los 30 años en mujeres, aunque algunas personas pueden presentar acné hasta los 40 años.

Sin embargo, los hombres presentan los casos más graves, debido a la estimulación de los andrógenos a las glándulas sebáceas.

Factores agravantes del acné:

Predisposición genética, estrés, brote premenstrual, alimentación, obesidad, sudoración, ciertos medicamentos o cosméticos de consistencia grasa.

El acné común puede ser leve, moderado o severo.

Según el tipo de lesiones se clasifica en:

– Grado 0 o preacné: hiperqueratosis folicular.

– Grado I o acné comedogénico: comedones y pápulas.

– Grado II o acné papulo-pustulos: pápulas o pústulas superficiales.

– Grado III o acné pustuloso-nodular: pústulas profundas o nódulos.

– Grado IV o acné quístico: nódulo, quistes y cicatrices.

Tratamiento del acné:

Vía tópica (tratamiento cosmetológico):

El tratamiento vía tópica debe prescribirlo un profesional. Consiste en tres etapas, prepeeling que se realiza en casa siguiendo las pautas indicadas por un profesional, peeling que se realiza antes, durante la clínica, y postpeeling que se realiza nuevamente en casa.

._. El “prepeeling” – Antes:

Se realiza durante dos semanas para preparar la piel y evitar efectos secundarios producidos por el peeling, como por ejemplo irritaciones. Consiste en aplicarse productos de higiene facial, cremas y cada mañana aplicar protector solar total específico para pieles acnéicas. Puede acompañarse de cremas de acción exfoliante suave a base de ácido salicílico o glicólico a baja concentración. Por la noche, crema con ácido retinoico o con retinol para estimular la renovación cutánea.

._. El “peeling” – durante…

Se suele realizar:

Con ácido glicólico que tiene acción exfoliante y a nivel del conducto pilosebáceo facilita la eliminación de los comedones (espinillas).

Se utiliza mucho si la paciente ya ha utilizado anteriormente cremas con ácido glicólico. En altas concentraciones puede irritar la piel.

Con ácido salicílico que acelera el recambio epidérmico (exfoliante) y ayuda a eliminar espinillas y cicatrices de acné. Durante su aplicación produce una sensación de escozor, quemazón que se inicia al minuto de su aplicación y dura dos o tres minutos.

No se puede aplicar en zonas extensas ni sobre pieles alteradas. Al cabo de dos días produce descamación.

Con ácido retinoico (vitamina A) para llegar a los niveles más profundos de la piel.

Con el obtenemos un efecto rejuvenecedor, disminuye las arrugas y las marcas en la piel, tiene efecto tensor y estimula la producción de colágeno y elastina, por lo que tiene efectos beneficiosos a largo plazo. Indicado también para estimular el recambio celular, la renovación de células muertas e incrementar el nivel de hidratación natural. Su efecto antiséptico previene el acné y otras infecciones, dejando la cara luminosa, con tono uniforme.

La elección de uno u otro ácido depende enteramente del diagnóstico del profesional. El número de sesiones depende del grado del acné y de la respuesta de cada caso. Generalmente son necesarias varias sesiones que deben distanciarse como mínimo un mes.

._. El postpeeling consiste sencillamente en utilizar un factor de protección total para pieles acnéicas y cremas con los mismos activos que se han utilizado en el peeling, pero en concentraciones menores.

Fitoterapia por vía oral:

Fitoterapia por vía oral a base de suplementos específicos para piel acneica compuestos por zinc, aceite de onagra, levadura de cerveza y vitaminas A, B y E.

Fármacos

En los casos más graves hay que recurrir a los fármacos, en este orden:

Antibióticos: de uso oral o tópico a base de tetraciclinas o derivados para contrarrestar la infección (existen toallas con tetraciclina y cremas antibióticas.)

Anticonceptivos: para regular si existe algún problema hormonal.

Isotretinoina: fármaco que se utiliza en casos de acné rebelde que no responde a los anteriores tratamientos. Se prescribe junto con los anticonceptivos, pues está contraindicado en mujeres embarazadas, ya que tiene efectos adversos teratogénicos (afecta al feto). Puede producir efectos adversos a nivel hepático y a nivel cutáneo: reseca mucho la piel y aumenta la fotosensibilidad: la piel está más sensible al sol (y a los tratamientos con láser).

El tratamiento farmacológico por vía oral dura meses, más cuánto más intenso el acné.

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