Factores determinantes en la cicatrización

 




cicatriz

Factores determinantes en la cicatrización

 

Una herida tarda aproximadamente entre 12-24 meses en curar. Durante este proceso pueden existir diferentes problemas que pueden afectar a la posterior apariencia de la cicatriz:

Debemos tener siempre en cuenta que no todos cicatrizamos de la misma forma, y que cada cicatriz es un mundo, pero con algunos cuidados es posible mejorar su apariencia y disimularla. 

En este Anexo te descubrimos tiempos, problemas, consejos para entender el proceso de cicatrización y cómo ayudar a que ésta cure más rápidamente. 

Durante el proceso de cicatrización influyen variables como

.-. La zona (localización) donde se encuentre la herida,

.-. El instrumento que la ha realizado la herida

.-. El tipo de piel.  Principalmente podemos diferenciar dos tipos de pieles, la lampiña (sin pelos) y la pilosa (con pelos). En la primera la epidermis es más gruesa, mientras la dermis es más delgada, y se encuentra en palmas de las manos y plantas de los pies. En la piel pilosa ocurre lo contrario, la epidermis es muy fina pero la dermis es muy gruesa. De manera global, la piel en las zonas pilosas tiene mayor grosor que la lampiña.

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Una herida tarda aproximadamente entre 12-24 meses en curar. Durante este proceso pueden existir diferentes problemas que pueden afectar a la posterior apariencia de la cicatriz:

1º Existen ciertas zonas donde la cicatrización es mejor, un claro ejemplo son los párpados.

Sin embargo, en otras es peor:

.-. Las orejas,

.-. Los hombros

.-. El centro del tórax

Todas ellas son las áreas en las hay mayor probabilidad de que la cicatriz quede abultada y sobrepase los límites de la herida (queloide).

.-. En la zona de la espalda, por ejemplo, las heridas tienden a cicatrizar quedando ensanchadas.

 

2º El mecanismo de acción y tensión también determina la posterior cicatriz. Esto significa que:

Las heridas que cierran con tensión siempre cicatrizan peor que las que cicatrizan sin tensión puesto que tienen tendencia a la dehiscencia (es la separación posoperatoria de la incisión).

Un corte con un bisturí no cicatriza igual que una quemadura, un tratamiento láser o un golpe.

Las heridas de bisturí cicatrizan mejor que las provocadas por el láser que al final son quemaduras. Los golpes es el causante de la mala cicatrización puesto que los bordes de la herida quedan maltrechos.

sutura-intradrmica

3º El tipo de piel y la variabilidad individual son otro de los factores más importantes en el proceso de cicatrización:

.-. Las personas de piel oscura tienden a tener cicatrices más abultadas que las personas de piel cara.

.-. La piel hidratada cicatriza mejor que la seca.

.-. La pieles más finas cicatrizan mejor.

Aunque esta se la norma, de paciente a paciente existe una variabilidad individual grande.

 

4º El tiempo de epitelización, el que tarda en formarse la capa más superficial de la piel y ya no existe más exudación, también influye en su cicatrización.

Una herida que queda abierta y cicatriza sin la aproximación de los bordes, tarda más en cicatrizar que una con los bordes aproximados.

Si el proceso de cicatrización se demora en el tiempo la herida suele cicatrizar peor.

proceso-de-cicatrizacin-de-la-piel
evolucin-de-las-cicatrices

5º Otros problemas que pueden afectar a la posterior apariencia de la cicatriz:

                .-. Aparición de un queloide. 

Cuando esto sucede la cicatriz queda abultada y sobrepasa los límites originales de la herida.

Para su tratamiento han demostrado eficacia, la extirpación, los corticoides, la mitomicina, la bleomicina y la radioterapia.

                .-. Hipertrofia de la cicatriz. 

Cuando la cicatriz aumenta de grosor, pero se mantiene dentro de los límites de la herida. Para prevenirlo, se recomienda el uso de tiras de silicona, reducir la tensión de la herida y la eversión de los bordes.

Algunas técnicas pueden ser útiles para tratar cicatrices ya hipertróficas, junto con el láser de CO2, los corticosteriodes, el 5 fluoracilo, la bleomicina y los masajes.

 

.-. Dehiscencia de la sutura, algo poco frecuente y que suele ocurrir en las primeras semanas. Cuando esto pasa la cicatriz se abre.

.-. Extrusión de los puntos. Puede suceder entre la segunda y la sexta semana de postoperatorio.

Se manifiesta como la aparición de un hilo de sutura a través de la cicatriz, o como la aparición de un granito con secreción. El tratamiento consiste en la retirada del punto, o la cura local con un antiséptico.

 

Resumen:

Estos factores determinan hasta en un 90% en el proceso de cicatrización, el restante 10% viene influenciado por el tratamiento que se hace a la herida.

Cualquier cicatriz tiende a mejora con el tiempo sin necesidad de tratamiento, pero si empeora o no evoluciona favorablemente existen productos que pueden mejorar su evolución. La mayoría de estos se basan en ácidos grasos esenciales, vitaminas y diferentes compuestos naturales con efectos antiinflamatorios.


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Comentarios

  1. Saludos cordiales.
    Soy Ana María Julio, nacida en noviembre de 1952 en Alicante, propietaria de una empresa comercial.
    Al no tener hijos, perdí a mi marido durante la crisis de la pandemia.
    Marginado, sufro un tumor cerebral que, según los exámenes médicos, pondrá fin a mi vida.
    Para beneficiarme de la gracia que Dios me ha concedido y obtener el favor divino, mi padre religioso y guía espiritual me recomendó que ofreciera mi herencia.
    Para ello, deseo adoptar a mi querida perra Mila en una familia y donar la suma de 332.000 euros.
    Esperando que mi nota le resulte útil, escríbame a mi dirección de correo electrónico para mantener una conversación franca y honesta y saber más sobre esta donación.
    anamariajulio38@gmail.com
    ¡Gracias y que Dios te guíe!

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