Fototermólisis Tridimensional (FTT) realizada con Infrarrojo Cercano (NIR)

 

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Fototermólisis Tridimensional (FTT) realizada con Infrarrojo Cercano (NIR)

 

Fototermólisis tridimensional (FTT)

La Diferenciamos de la Fraccional en que la Tridimensional es la efectuada con una sola longitud de onda. Es la efectuada con una sola longitud de onda en el infrarrojo cercano (NIR, El infrarrojo cercano es considerado esa parte del espectro situada entre la región visible y la región infrarroja, está entre 750nm á 1,100nm)  y ajustando anchuras de pulso diferentes para dirigirlas a diferentes estructuras de la piel.

Debido a su longitud de onda (infrarrojo cercano NIR, se encuentra dentro de la ventana óptica de la piel) tiene un mayor coeficiente de penetración, pudiendo tratar fototipos de piel más oscuros con menos posibilidad de alteraciones de la pigmentación.

 

NIR (Infrarrojo cercano) lo último en recuperación y estética e incluso para mejorar el rendimiento

Esta novedad tiene ya más de 20 años y durante todo este tiempo ha recibido diferentes nombres;

  • Terapia con láser de bajo nivel (LLLT)
  • Bioestimulación (BIOS)
  • Terapia con láser de baja potencia (LPLT)
  • Estimulación fotónica
  • Terapia de Fotomodulación (PBMT)
  • Biofotomodulación
  • Terapia luz roja
  • Suave terapia con láser
  • Terapia con láser frío
  • Terapia de luz de baja frecuencia
  • Terapia con caja de luz…

 

En general tiene una mayor versatilidad en los tratamientos que puede realizar aunque sea de forma no tan específica como otras longitudes de onda con una afinidad mayor por un cromóforo específico, lo que implica que cuando se dirige a una patología concreta como en la eliminación del pelo, coagulación vascular, junto a su mayor longitud de onda y mayor coeficiente de reflexión en las estructuras, necesite una mayor densidad de energía para cumplir su objetivo, llevando aparejado igualmente una mayor molestia por parte del paciente cuando se realiza el procedimiento, que no será el caso de la restauración cutánea no ablativa.

Cuando la luz se aplica en parámetros tridimensionales, la piel se auto fracciona con las imperfecciones o las no homogeneidades, así se calientan selectivamente las áreas de daño.

 

La fototermólisis tridimensional (FTT)difiere de otras tecnologías fraccionales en la que el propio haz se fracciona en la entrega.

Por el contrario, en la fototermólisis tridimensional (FTT) todo el haz está en contacto con la superficie de la piel y se fracciona en las imperfecciones a medida que avanza al tejido subcutáneo.

La aparición de islas térmicas dentro de la piel (el efecto que se da cuando las en las áreas de impacto algunos componente tienen mayor temperatura que las áreas cercanas) se ha demostrado mediante las mediciones térmicas in vivo de la superficie de la piel y las mediciones in vitro en secciones transversales después de la irradiación de los pulsos de láser de nd:YAG en submilisegundos.

 

A grandes rasgos, los tratamientos mediante FTT se realizan con anchuras de pulso de 0.1-5 ms y con densidades de energía de 10-70 J/cm2.

Cuando se aplica específicamente a la remodelación cutánea se realiza en parámetros de submilisegundos de 0.1-0.4 ms con densidades de energía de 10-40 J/cm2 dependiendo del tamaño del diámetro focal.

Cuando se aplica para la realización de depilación o para la coagulación vascular, los parámetros superiores de la escala son los estándar.

 

En la FTT Un haz tridimensional penetra en el extremo inferior de este rango (la luz es eficaz a 1-2 mm por debajo de la superficie de la piel)  debido a las limitaciones inherentes a los modernos sistemas láser comercializados, si se quieren lograr los parámetros de FTT se necesitan tamaños de spot relativamente pequeños.

A pesar de esto, aproximadamente a 1 mm de profundidad de penetración significa que un haz de FTT puede tratar imperfecciones en la mayor parte de la dermis.

La FT es una modalidad en submilisegundos porque se necesitan anchuras de pulso más cortas para el calentamiento de los pequeños cromóforos.

Los submilisegundos por tanto pueden calentar las estructuras que se encuentren en el rango de las 100 μ de diámetro.

Existen indicios para poder deducir que estos pulsos podrían incluso proporcionar una selectividad térmica para el tratamiento de los componentes microvasculares que causan el eritema.

Los cálculos teóricos indican que el aumento de la temperatura en la epidermis es el doble del aumento de la dermis papilar y 5 veces el aumento de la temperatura en la dermis.

Una característica del método de tratamiento de la Fototermolisis Tridimensional (FTT) es la necesidad de fluencias relativamente altas con duraciones de pulso cortos que son difíciles de lograr con grandes diámetros focales (Spots Grandes, Punto Laser grades, El área de una superficie iluminada por un láser), por lo que los tratamientos de FTT suelen hacerse con un tamaño de spot relativamente pequeño (de forma habitual con 4-6 mm).

La longitud de onda de 1.064 nm, se absorbe por varias estructuras,

.-. En nanosegundos (ns) por los melanosomas,

.-. En microsegundos (ms) por la microvasculatura,

A estas anchuras de pulso por también es absorbida por el agua y los folículos.

 

La densidad de energía que debe emplearse para la restauración cutánea no debe ser lo suficientemente alta como para producir la alteración térmica o la desestructuración mecánica de estas estructuras específicamente sino para originar el calentamiento de las mismas que junto a la absorción de todas ellas se produce el calentamiento en masa, o el efecto fotoacústico fraccionalsin causar desnaturalización térmica de las mismas y con una profundidad de penetración de 1-2 mm, suficiente para estimular la síntesis proteica en la dermis papilar y reticular.

 


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