Diagnóstico del El inestetismo de la Celulitis o PEFE (Paniculopatía Edemato Fibro Esclerosa

El diagnóstico es esencialmente clínico y está basado en la existencia del signo característico de la piel de naranja.

Puede observarse de manera espontánea o ser provocado mediante el pellizco o al contraer los glúteos. La complejidad en el diagnóstico se debe a que frecuentemente no se presenta solo, sino asociado a adiposidades localizadas o a flacidez, así como a diferentes grados de celulitis en el mismo paciente.

Es importante el diagnóstico diferencial con la flacidez cutánea o seudo-celulitis, especialmente en la zona anterior de muslo, mediante técnicas dinámicas. Asimismo, se valorarán los diferentes grados de celulitis, de acuerdo con el diagnóstico diferencial…

El diagnóstico diferencial debe realizarse principalmente con:

«Maniobra del Pliegue»

Técnica más básica de palpación para el diagnóstico de la paniculopatíaedemato-fibroesclerótica; Consiste en agarrar con las dos manos el contenido del pliegue cutáneo y hacerlo rodar con los pulgares sobre el plano profundo. Con esta maniobra comprobaremos:

Flacidez muscular: especialmente en glúteos, debe investigarse mediante la contracción de los grupos musculares y la valoración del tono de los mismos.

Flacidez cutánea: especialmente en muslos, debe investigarse traccionando la piel hacia arriba lo que permite descartar la denominada seudo-celulitis o celulitis falsa, que es motivo frecuente de consulta en mujeres a partir de los 40 años.

Adiposidades localizadas: el diagnóstico es esencialmente clínico y en caso de sospecha de sobrepeso se realizará antropometría y bioimpedancia.

El diagnostico nos aporta las Fases o Estadios:

._. FASE EDEMATOSA:

Esta fase es reversible. Discreto edema (hinchazón de la zona) Pesadez de piernas Pastosidad aumentada, Elasticidad disminuida Áreas hipotérmicas.

._. FASE EDEMATOFIBROSA:

También es reversible. Mayor pastosidad de la piel con disminución de la elasticidad Edema maleolar Puede producir algo de dolor.

._. FASE ESCLERÓTICA:

Los cambios son irreversibles. Micronódulos visibles Intensolipoedema en las zonas afectadas. Dolor provocado y algunas veces espontáneo por compresión de vasos y terminaciones nerviosas

._. FASE FIBROESCLERÓTICA:

Fase difícil de revertir. Aspecto clínico y visual de «piel de naranja». Dolor ala palpación profunda. Piel pálida y fría por insuficiente circulación. Nódulos a la palpación, Edema Sensación constante de piernas cansadas.

Tratamientos.

._. PEELINGS Preparan la piel para recibir la terapéutica cosmecéutica. Favorecen la renovación celular, activan la circulación, la hidratación, nutrición y elasticidad de la piel.

._. TERAPEUTICAS COSMECEUTICAS Son considerados coadyuvantes del tratamiento fisioestético de las lipodistrofias. Lipolíticos: cafeína, coenzima A, algas: fucus o laminaria. Vasoactivas: centella asiática, ginkgo biloba, u otros agentes fitoterápicos.

._. MASAJE ANTICELULITICO

._. DRENAJE LINFATICO MANUAL

._. PRESOTERAPIA SECUENCIA Indicado para tratar edemas venosos y linfáticos

._. HIFEM

._. ELECTROESTIMULACIÓN

._. MESOTERAPIA Consiste en la administración de bajas dosis de fármacos mediante inyecciones subcutáneas superficiales, de forma múltiple. Los fármacos utilizados son homeopáticos, eutróficos, lipolíticos como la Carnitina y Vasculotrópicos como la rutina y meliloto.

._. MICROPUNCIÓN ELÉCTRICA

._. CARBOXITERAPIA Es una de las terapias más eficaces destinadas a combatir la celulitis, la flacidez y los acúmulos grasos localizados. Consiste en la aplicación del gas Dióxido de Carbono = CO2 por vía subcutánea mediante pequeñas infiltraciones en los tejidos afectos. La inyección de CO2, produce vasodilatación local y aumento de la circulación sanguínea, con una mejora del intercambio gaseoso y la oxigenación del tejido que resulta en aumento el metabolismo de la zona. Así se induce la formación de nuevas fibras de colágeno y elastina que sustituyen a las antiguas y reparan la piel tratada.

._. RADIOFRECUENCIA

._. ONDAS DE CHOQUE RADIALES

._. LED-LÁSER FRÍO

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