Acné fúngico, ¿Qué es, que lo causa y como podemos tratarlo?

por Juan Copovi | Oct 20, 2023 | Ciencia, Miscelánea | 0 Comentarios

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¿Qué es el acné fúngico?

La afección de la que se habla no es un tipo de acné en absoluto. Los dermatólogos se refieren a ella como foliculitis fúngica (término técnico: foliculitis por pityrosporum). Así pues, el término «acné fúngico» es un nombre inapropiado.

En realidad, estamos hablando de foliculitis, una infección de los folículos pilosos causada por hongos que se manifiesta como protuberancias que se asemejan al acné. De hecho, la afección de la que se habla no es un tipo de acné en absoluto. En realidad, es foliculitis, una infección de los folículos pilosos causada por hongos que se manifiesta como protuberancias que se asemejan al acné.

La foliculitis se refiere a cualquier tipo de infección del folículo piloso y, en este caso, la infección es causada por un hongo (un tipo de hongo). Esencialmente, es una infección por hongos en la piel. Claro, hay un cierto factor desagradable aquí, pero tenga en cuenta que hay levadura presente en la piel de todos, más específicamente, una variedad omnipresente conocida como malassezia, que generalmente se encuentra en las glándulas sebáceas porque florece en el sebo. Los niveles normales de malassezia no son problemáticos en lo más mínimo, pero cuando hay un crecimiento excesivo, provoca una respuesta inmunitaria que conduce a la inflamación y a la formación de pápulas y pústulas similares al acné.

¿Qué causa el acné fúngico?

La causa principal es un exceso de levadura, pero esto puede ser causado por cualquier cantidad de cosas. Las personas con piel más grasa, como los adolescentes y los adolescentes jóvenes, tienen más «alimento» para la levadura y, por lo tanto, son más propensas a la foliculitis fúngica.

La sudoración excesiva y la ropa oclusiva también crean un entorno en el que la levadura puede prosperar. Del mismo modo, el acné fúngico es más común en aquellos que viven en ambientes cálidos y húmedos. Y, por último, las personas que usan antibióticos orales y/o tópicos también tienen un mayor riesgo, porque estos alteran el equilibrio normal de bacterias y levaduras en la piel.

¿Qué aspecto tiene el acné fúngico?

Si bien existen algunas similitudes entre el acné fúngico y el tipo clásico, existen algunas diferencias clave:

«Con el acné vulgar, las pápulas son de diferentes tamaños y están en diferentes etapas de desarrollo. En el acné fúngico, todas las pápulas tienen el mismo aspecto (homogéneo)».

Ejemplo:

«Alguien con acné vulgar puede tener algunos puntos negros, algunos puntos blancos, algunos granos rojos completamente formados, algunos granos debajo de la piel… Pero el acné fúngico aparece solo como pequeñas protuberancias de uno a dos milímetros que son muy uniformes en forma y tamaño». (Por lo general, tampoco llegan a un punto crítico, como lo hacen las espinillas normales). También se pueden agrupar, creando la apariencia de una erupción.

Otra diferencia importante es que mientras que el acné tradicional suele aparecer en la cara central, es más probable que el acné fúngico aparezca en el cuerpo, es decir, en la espalda, los brazos y el pecho. Si ocurre en la cara, generalmente es en la barbilla y las mejillas.

¿En qué se diferencia el acné fúngico del acné normal?

Es importante recordar que, si bien las bacterias y la levadura son tipos de microorganismos que viven en la piel, siguen siendo dos cosas diferentes.

. El Acné tradicional, también conocido como acné vulgar, o incluso acné hormonal, ocurre cuando el exceso de grasa y las células de la piel bloquean las glándulas sebáceas. Esto crea un caldo de cultivo privilegiado para las bacterias, que posteriormente desencadenan la inflamación. (Es por eso que muchos tratamientos estándar para el acné, como el Ác. Salicílico, peróxido de benzoilo, son antibacterianos, mientras que otros, como AviClear y Espironolactona, trabajar para Minimice el exceso de aceite.)

En el caso del acné fúngico, el problema es el exceso de levadura y es lo que contribuye a las protuberancias parecidas a granos.

¿Cómo se diagnostica el acné fúngico?

Es muy difícil hacer un diagnóstico definitivo, por lo que «el acné fúngico es un diagnóstico de exclusión»:

Por lo general, se trata con medicamentos tradicionales contra el acné. Cuando estos no funcionan, pasamos a los tratamientos antimicóticos. Si luego mejora, es cuando podemos hacer un diagnóstico presuntivo.

¿Cuáles son los mejores tratamientos para el acné fúngico?

Los tratamientos tradicionales para el acné generalmente se prueban primero, pero estos pueden exacerbar la situación, si el problema central es, de hecho, fúngico.

Si bien las bacterias y la levadura son dos cosas diferentes, existen en un delicado equilibrio que es esencial para una piel sana.

«Cuando los medicamentos antibacterianos para el acné matan las bacterias, la levadura puede crecer en exceso, lo que provoca foliculitis fúngica. Por el contrario, si usa medicamentos antimicóticos en el acné regular, matará la levadura y las bacterias crecerán en exceso».

A menudo se necesitan cremas antimicóticas de prescripción médica y/o píldoras antimicóticas orales, aunque existen opciones de venta libre, como la crema Lamisil y Lotrimin (sí, la misma que se usa para tratar el pie de atleta), que pueden ser útiles.

Para aquellos que quieran tomar la ruta del bricolaje, también hay algo de validez en el tratamiento para el acné fúngico que se ha vuelto viral en TikTok: el champú anticaspa. Debido a que estas fórmulas contienen ingredientes antifúngicos como piritionato de zinc y sulfuro de selenio, pueden ser efectivas. Para que funcione:

aplíqueselo todos los días. Para darle suficiente tiempo para que funcione, déjalo reposar unos minutos sobre la piel, luego se enjuaga.

¿Cuánto se tarda en ver resultado?

Si el paciente está plagado de un caso de foliculitis fúngica, los resultados serán rápidos y dramáticos; debería notar al menos algún tipo de mejoría después de unos pocos usos de un tratamiento antimicótico.

Pero si la piel del paciente se irrita o el acné se ve peor, deje de usarlo inmediatamente y consulte a su dermatólogo. Dicho esto, debido a que la levadura que causa la afección siempre está presente en algún grado en nuestra piel, a menudo es más útil pensar en controlar el acné fúngico, en lugar de erradicarlo por completo. (También tiende a tener una alta tasa de recurrencia en general, aunque se desconocen las razones exactas).

Junto con el uso de tópicos antimicóticos, los cambios en el estilo de vida (no usar ropa de entrenamiento sudada durante períodos prolongados de tiempo, cambiar la funda de la almohada todos los días, minimizar el estrés) pueden ayudar.

Aun así, si esos ajustes junto con los productos no producen un cambio notable después de unas semanas, es importante confirmar que se trata de acné fúngico para poder elaborar un protocolo para abordarlo.

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