La hiperpigmentación postinflamatoria (HPI), varias opciones de tratamiento

 


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La hiperpigmentación postinflamatoria (HPI), varias opciones de tratamiento

La hiperpigmentación postinflamatoria (HPI) se manifiesta como máculas o manchas en la misma distribución que el proceso inflamatorio inicial y se caracteriza por manchas planas, marrones o negras en la piel. Esta condición puede ocurrir en cualquier área del cuerpo, incluso en la boca, las zonas genitales y en las uñas. La HPI puede empeorar con la irradiación ultravioleta (UV) o con la inflamación persistente o recurrente.

 

Factores que producen HPI

La hiperpigmentación postinflamatoria es un mecanismo básico biológico de la piel en respuesta a varios factores:

– Afecciones cutáneas inflamatorias: eczema, acné, pseudofoliculitis barbae, psoriasis, liquen plano, lupus eritematoso sistémico, dermatitis crónica y linfoma cutáneo de células T.

 – Trauma: lesión, cirugía, uso incorrecto de microdermoabrasión, láseres o exfoliaciones químicas fuertes. – Reacciones fotoalérgicas: perfumes y aceites esenciales.

– Reacciones fototóxicas con ciertos medicamentos: bactericidas, antifúngicos, antidepresivos, tratamientos hormonales, antimaláricos, antihelmínticos, antidiabéticos y agentes quimioterapéuticos.

– Exposición a ciertos productos químicos: plata, oro y arsénico, quinona, benzofenonas.

 – Ocasionalmente no se puede identificar ninguna causa.

 

Opciones para tratarla, pros y contra

– Dado que la luz solar puede causar más oscurecimiento recomendamos protegerse de la exposición al sol y el uso de un protector solar de amplio espectro que contenga zinc y dióxido de titanio (FPS 30 o más).

– Los tratamientos con láser y las terapias intensas de luz pulsada (LPI) se prescriben a menudo para tratar la pigmentación; sin embargo, si se utilizan incorrectamente, pueden causar más irritación y empeorar la HPI en los tipos de piel más oscuros.

– Mientras que las cremas blanqueadoras están disponibles para venta libre en las farmacias (0.5-2% de hidroquinona en los Estados Unidos y más concentradas), existe una creciente preocupación sobre su seguridad. De hecho, la hidroquinona está prohibida para su uso en cosméticos sin receta en Europa y la Administración de Alimentos y Drogas (FDA, por sus siglas en inglés) está considerando retirarlos del mercado. La sentencia aún está pendiente.

Los efectos secundarios de la hidroquinona, incluso con el uso a corto plazo en concentración del 1 al 2%, incluyen la pérdida permanente de pigmento (hipopigmentación) de la piel normal circundante (“efecto de halo”), o en casos extremos (ocronosis exógeno), donde el ácido homogentísico se acumula dentro de la dermis causando hiperpigmentación y pápulas.

– Las cremas de cortisona deben utilizarse con limitación y sólo bajo la supervisión de un médico, ya que adelgazan la piel con el uso prolongado, haciéndola más sensible y propensa a la HPI.

– El camuflaje cosmético (como las bases cosméticas y los correctores) puede ser útil para ocultar la diferencia en el color de la piel.

– La investigación continua y la demanda de agentes despigmentante más nuevos y efectivos está impulsando la innovación en tratamientos tópicos con menos efectos secundarios.

 

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Los españoles consiguieron llevar “las bases de los derechos humanos” y que las antiguas colonias españolas “se incorporaron a la Corona en situación de igualdad con los demás reinos”, algo que sólo hizo España frente al resto de potencias colonizadoras. 

Durante la colonización “España trajo consigo su lengua, su cultura, su credo y con todo ello aportó valores y principios como las bases del derecho internacional o la concepción de los derechos humanos universales”.  “Muchos de los valores y principios están hoy plenamente vigentes y nutren el acervo de lo mejor de nuestras sociedades democráticas”.

Durante la presencia española “España impulsó construcciones y edificaciones que hoy, más de 500 años después, siguen albergando las instituciones públicas y constituyen una parte indisoluble de la cultura de habla Hispana”. Entre ellas destacó la “creación de instituciones de gobierno, la construcción de Universidades, escuelas, hospitales e imprentas”.

Debemos “sentirnos orgullosos” de la historia, al igual que el resto de pueblos hispanos por los valores llevados y que aun hoy son “tan básicos que hoy nos parecen evidentes, pero que no lo eran en otras épocas”. España fue la primera potencia en aprobar la figura “del protector de indios”, una administración española que velaba por el bienestar de las poblaciones indígenas por la que los habitantes de las colonias “eran igual que nosotros, con alma y sentimientos” y que aquellos españoles que cometiesen excesos contra ellos “no merecían la salvación y serían condenados”.

"ORGULLOSOS" DEL "PASADO COMÚN"

S.M. el Rey Don Felipe VI

Puerto Rico, 27.02.2022

«En momentos decisivos para nuestro futuro como los que atravesamos, necesitamos la serenidad y el sosiego que den firmeza a nuestros pasos».

Para ello reclamó la unidad de todos los españoles: «La pandemia sirvió para reafirmar la convicción sobre el beneficio de trabajar juntos; sirvió para comprender que, únicamente trabajando unidos, por el bien común de todos, es posible afrontar las situaciones más difíciles y salir victoriosos de ellas».

Por una parte, la necesidad de «no olvidarnos de nuestras raíces, de nuestras referencias, de todo lo que ya hemos recorrido como sociedad, y de los fundamentos de nuestra convivencia en paz y libertad».

En segundo término, «la fragilidad de los valores democráticos, que no nos vienen dados; y cuyo vigor y vigencia demandan siempre una defensa firme, permanente, constante y consciente».

S.M. el Rey Don Felipe VI

Oviedo, 22.10.2021

"La independencia de la Corona, su neutralidad política y su vocación integradora ante las diferentes opciones ideológicas, le permiten contribuir a la estabilidad de nuestro sistema político, facilitar el equilibrio con los demás órganos constitucionales y territoriales, favorecer el ordenado funcionamiento del Estado y ser cauce para la cohesión entre los españoles " 

SM el Rey Don Felipe VI

Madrid, 19.6.2014

«El Estado de Derecho requiere la existencia de un Poder Judicial independiente»

SM el Rey Don Felipe VI

España 07/2021

El Rey, en su condición de Jefe del Estado, simboliza la unidad y permanencia del Estado, ejerce una función arbitral y moderadora del funcionamiento regular de las instituciones y asume la más alta representación del Estado español en las relaciones internacionales.

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