Tatuaje, dermatosis vírica causada por Molluscum contagiosumLa infección por molusco contagioso es una entidad frecuente, de curso benigno y autolimitado. Tiende a afectar a niños y adultos jóvenes. Su presencia asociada a los tatuajes como complicación infecciosa es poco común. La transmisión del virus puede ser mediante el instrumental o tintas contaminados. El riesgo de infección asociado a tatuajes depende de la higiene del material usado. La presencia de enfermedades concomitantes aumenta el riesgo de la infección. El pigmento a nivel de la dermis cuenta con propiedades inmunosupresoras que hacen que el sitio del tatuaje sea un área susceptible. En la práctica diaria, las consultas por complicaciones en tatuajes son más comunes. Dichas complicaciones comprenden reacciones sistémicas y/o limitadas a la piel. Existen múltiples infecciones relacionadas con los tatuajes: .-. verrugas vulgares, .-. herpes simple, .-. celulitis, .-. erisipelas, .-. hepatitis B y C, .-. VIH, .-. sífilis, .-. tuberculosis .-. lepra. Por lo que se debe realizar confirmación diagnóstica mediante el estudio histopatológico, el cual demuestra inclusiones intracitoplasmáticas eosinófilas en los queratinocitos. Las reacciones limitadas a la piel principalmente son infecciosas: verrugas vulgares, herpes simple, celulitis, erisipelas o molusco contagioso. Aunque la asociación con los poxvirus es un evento raro. Otras etiologías de reacciones limitadas a la piel como eczemas, reacciones liquenoides o granulomas sarcoideos son producidas por la tinta contenida en los tatuajes. Existen dos hipótesis que explican la patogénesis de las lesiones de molusco contagioso sobre los tatuajes: .-. Los virus son transmitidos a través del instrumental usado o por medio de las tintas contaminadas por el virus. .-. El riesgo de infección asociado a los tatuajes depende en gran medida de las medidas de higiene y experiencia del tatuador. Existe un mayor riesgo de infección cuando existen enfermedades concomitantes. Durante el proceso de tatuaje el pigmento penetra en la dermis superior y media, y tiene contacto con los vasos sanguíneos y linfáticos. Los pigmentos que permanecen en la dermis pueden iniciar una respuesta inmune alterada en el sitio del tatuaje que puede producir un ambiente inmunocomprometido. La presencia de pigmentos descompuestos en los ganglios linfáticos es posible que expliquen la presencia de zonas inmunocomprometidas próximas al sitio del tatuaje. El virus del molusco contagioso no puede sobrevivir en la dermis donde se ha inyectado el pigmento, es más probable que la infección ocurra en el sitio del tatuaje como resultado de una disregulación inmune local más que de inoculación directa. La infección por molusco contagioso aislada en pigmentos específicos se ha documentado en pacientes inmunocompetentes, atribuidos a tinta contaminada o fómites al momento del tatuaje. Se ha sugerido que el pigmento negro reduce la inmunidad local, celular y humoral. | 
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